A DECOUVRIRGRESMRécits de vie DOLORISCabinet et formationSite schizo-quoi? A chevalBiblio and COPARTAGE POWERPOINTSModèles et psychothérapiesErgo: intervention, outils...ENSEIGNEMENT Enseigner l'ergo en psyCours IFE NancyCours IFE AlençonCours IFE LavalCours IFE PoitiersCours IFE BourgesMétaphores scolairesMémoiresMémoires ergos Mémoires ergos psychosePENSER SA PRATIQUE Paradigmes, approches, courants ou modèles? Paradigme bio-psycho-socialLes fondements de l'ergoModèles de pratique ergoModèles inter-disciplinairesRéflexions diversesEtre ergo en psyWebinaire santé mentaleLettre oubliée (addictologie)Réflexions personnellesHumour ZergoParcours personnelArticles personnelsEtre intégratif???COTE CLINIQUEContextes des soinsC'est quoi la clinique?Histoires ou cas cliniques?Les différentes pathologiesDEMARCHE D'INTERVENTIONPatient centréLes étapesObjectifs et processus(Se)transformer? MOYENS THERAPEUTIQUESSavoir créer un dispositifRelation médiatiséeCadre thérapeutique Modalités thérapeutiquesActivités et médiationsExpériences potentiellesAnalyses réflexivesJEUX THERAPEUTIQUESConcepts et dispositifContextes-concepts jeuxDispositif ludiqueExp potentielles jeuxWebinaire ANFE 2021Des outils transversauxJeux d'expressionJeux et émotionsJeux et autonomieJeu de la maisonJeux et ressourcesJeux cognitifsMEDIATIONS PROJECTIVESContexte-conceptsDu côté psychothérapieConcepts psycho-dynamiquesProcessus thérapeutiquesLa question identitaireCréation et sublimationElaboration psychiqueAtelier d'expression Créer un espace sécureMédiations projectives Grille d'analyse médiationsDes outils projectifsHistoires de thérapiesDes squigglesArgile vivantePhotoexpression Consignes créativesVillages imaginairesAtelier d'écriture Les petites bouteillesMédiation sonoreDU COTE DE L'OBJETConceptsTransionnalitéDésir de réparationDestin de l'objetProcessus thérapeutiquesAu coeur du gesteLe FaireLa valorisationFabrication du cadreCréer un atelier Grille d'analyse d'activitésHistoires senséesEn milieu ferméUn espace thérapeutiqueHistoire d'espacesDes outilsEt le mandala ???Des objets symboliquesVIVRE SES EMOTIONSThéories Types de dispositifsCréer un atelier émotionsCOMPETENCES ET RESSOURCESContexte-outilRéhabilitation psy-socialeUtiliser l'expressionAutonomie Création d'un atelier AVQGroupe Autonomie-Projets Compétences Créer un atelierGroupe ressourcesDes expos inclusivesDeltamorphosesExposition virtuelleEDUCATION THERAPEUTIQUEContexte-concepts en ETPEn addictologieHistoire de l'atelierCarnet de routeObésité et TCAEn chirurgie bariatriqueArticle ETP By passUn outil ludiqueCOTE CORPSRelaxation active et hypno-relaxationMoi-peau de D.AnzieuUne pratique intégrativeProcessus thérapeutiquesEnregistrements séancesAutres pratiques Hypnose et douleurLa pleine conscienceNévralgies pelviennesErgo et sommeilFORMATIONS Jeux thérapeutiquesVivre ses émotionsMédiations projectivesD'autres possibles
Information

Ce site est en constante évolution et lorsque des articles sont en travail, ils sont signalés en début de page....




Accueil » Processus troubles bi-polaires

Processus troubles bi-polaires



Processus autour de l'être
La pulsion de mort
Présente également dans le syndrome dépressif, la pulsion de mort est beaucoup plus prégnante dans la mélancolie. Tout au long de la thérapie, il sera fondamental de prévenir tout acte suicidaire. Évaluer l’importance de cette pulsion, du désir de mort, est fondamentale. Les tentatives de suicide sont généralement peu évoquées, peu verbalisées. Un deuil pathologique peut également remettre en question les fondements même de l'existence du sujet qui ne pense plus être suffisamment bon objet pour vivre. Le retour sur soi de la libido, sur le versant de la haine, va dans le sens d’une auto-destruction. Le deuil est comme une étape impossible à intégrer et ne nécessite par toujours une perte réelle d’un objet d’amour.L'évolution possible passe toujours par les traitements thymo-régulateurs ou par la sismothérapie. En ergothérapie, il sera alors possible de constater l'évolution de la personne, dans le sens d'un retour à la réalité, d'une possibilité retrouvée de remise en action, d'une relation possible à nouveau avec autrui, d'un retour de l'énergie de la pulsion de vie.


Le sentiment de valeur
Dans le cas de la mélancolie, la perte du moi est bel et bien ressentie et le narcissisme primaire touché. La haine peut se retourner contre soi jusqu'à la nécessité de la disparition. Tout comme dans la dépression (voir évolution de la dépression ), il faut noter quand le sentiment de valeur et d’estime de soi réapparaît. Il est à remarquer que cela va demander beaucoup plus de temps que dans une dépression moins grave.



Processus autour du faire
  • Dans le cas d'un épisode maniaque, le "faire" risque surtout de "déborder" dans tous les sens , dans la mesure où la personne va se disperser dans de nombreuses activités. De plus la dimension d'une "prise en charge" groupale s'inscrit comme une conter-indication.
  • Dans le cadre de la mélancolie, en début de soins la personne ne considère pas que cela vaille le coup de faire quoi que ce soit, tant elle est marquée par le désir de mort et par le sentiment de n'être pas valable, voir incurable. Les personnes sont figées, ralenties et le faire viendra inscrire un potentiel d'échec supplémentaire. La médiation sonore peut éventuellement venir pallier à cette difficulté d'utilisation du Faire. Quand le traitement thymo-régulateur est efficace, nous retrouvons alors, un travail similaire à celui proposé dans un syndrome dépressif.


Processus de transformation
La psychothérapie, au sens du soin psychique, n’a pas toujours une visée de modifications intra-psychiques profondes, mais de soutien, pour permettre à ces personnes d’exprimer leur ressenti de cette maladie. De ce fait, le travail de transformation potentiel de soi en transformant la matière pour y projeter des éléments intra-psychiques sera bien sûr possible, mais la notion même, d'élaboration psychique autour du sens du symptôme en particulier, ne sera pas le plus pertinent.

En effet, les troubles bi-polaires semblent avoir un tel substrat biologique et génétique, qu'il serait illusoire d'y chercher une origine uniquement intra-psychique. Par contre permettre à la personne de s'exprimer autour de ses ressentis, garde toujours un intérêt pour donner du sens à sa vie et lui permettre d'intégrer au mieux cette pathologie. Les groupes et ateliers d'expression demeurent donc toujours possibles à proposer.



Fin de thérapie et sortie
L’accent est mis sur les traitements thymo-régulateurs, sachant que ces troubles de l’humeur nécessitent une thérapie longue, voir à vie. La sismothérapie peut nécessiter, après les 8 ou 10 séances initiales, des cures de soutien en hôpital de jour, par exemple mensuelles.

L’alliance thérapeutique est fondamentale, ainsi que l’annonce de l’existence des troubles de l’humeur. Une bonne information permet à ces personnes d’apprendre à repérer les signes avants-coureurs et à la gérer au mieux cette maladie, sans interruptions de traitement, source de récidives.

En termes de modification du comportement et en particulier de gestion de sa maladie, les groupes de psycho-éducation se développent de plus en plus, basés sur l'explication des troubles et les échanges entre participants et animateurs. Les animateurs peuvent être des psychologues, psychiatres, infirmiers, voir même des pharmaciens s'il s'agit d'échanger autour du traitement et de ses effets. Dans la mesure où il s'agit d'un travail autour des symptômes, la place de l’ergothérapeute demeure à interroger.



Ergopsy - 2015
Infos légales